Comentario: SÃndrome de realimentación
Buenos días para todos. El tema abordado en este curso es muy interesante. El síndrome de realimentación es una descompensación clínica y analítica infradiagnosticada que afecta tanto a adultos como a niños, aunque ha sido referido en la literatura mucho más frecuentemente en adultos. Su importancia radica en la elevada morbi-mortalidad, con tasas de mortalidad publicadas en edad pediátrica de hasta un 14-33%5-6.
La mayoría de casos publicados de SR en pediatría corresponden a pacientes con trastornos de la conducta alimentaria tipo anorexia nerviosa, aunque también existen referencias en pacientes pediátricos con enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca o víctimas de maltrato.
Aunque la malnutrición es un problema muy frecuente en niños existen muy pocas publicaciones de SR en pacientes pediátricos. Una de las patologías que con mayor frecuencia concomita con este síndrome es la Parálisis cerebral infantil En 1998 Worley describió dos casos de niños con problemas neurológicos y disfagia que desarrollaron un SR y en 2013 se publicó el primer caso de SR en un niño con desnutrición crónica y PCI. Las manifestaciones clínicas del SR se derivan de las alteraciones hidroelectrolíticas y déficits vitamínicos. Estas alteraciones pueden producir múltiples complicaciones a nivel cardiovascular, hematológico, pulmonar, muscular y neurológicos. Los pacientes pediátricos con parálisis cerebral infantil tienen un riesgo aumentado de presentar SR debido a la elevada prevalencia de malnutrición que presentan. El origen de la malnutrición en estos pacientes es multifactorial. Por un lado incluye factores dependientes del paciente, como falta de habilidades para la alimentación oral, problemas de deglución o dificultades motoras; por otro, factores dependientes de la familia, fundamentalmente derivados de la dependencia de estos pacientes para ser alimentados. Este tema está muy relacionado con nuestra especialidad y debe ser del conocimiento de todos los profesionales que trabajan con este tipo de pacientes.
Especialista en BioquÃmica clÃnica Jackeline López Baster Universidad de ciencias médicas Holguin (2023-06-01)
Respuestas
Comnetario: Re: SÃndrome de realimentación
Muy interesante comentario, realmente es necesario que este tema sea objeto de investigación, sobre todo en edades pediátricas, de manera que no pase desapercibido y se profundicen los conocimientos sobre el mismo para disminuir la morvimortalidad en los infantes de riesgo.
sonia_19 Facultad de Ciencias Médicas "Mariana Grajales Cuello" (2023-06-02)