El síndrome metabólico es una condición patológica que predispone al individuo al desarrollo de enfermedades crónicas de alta morbi-mortalidad. El número de adultos con SM es muy elevado y continúa aumentando en todo el mundo. La resistencia insulínica es considerada  como piedra angular de las anomalías presentes en el SM, fundamentalmente de la hiperglucemia, la hipertrigliceridemia, la hipertensión arterial, el aumento en la producción hepática de VLDL y la estimulación de la proliferación endotelial. La obesidad central contribuye al establecimiento del estado inflamatorio que desencadena la respuesta deficitaria a la insulina. En la presente conferencia se  incluyen aspectos novedosos de la fisiopatología del SM, con una mirada bioquímica de la desregulación que se produce en la célula y que explica las principales alteraciones observadas en el SM.